在基层医院口腔科门诊，我们常常遇到乳前牙牙根尖损伤牙龈及口腔前庭粘膜的病例。近期，作者在门诊接待了22名患者，针对这一情况进行了以下分析。
牙根尖切除的重要性
首先，许多人没有意识到牙病的重要性，患了“虫牙”（龋病）不及时治疗，导致牙齿大部分损坏，甚至将剩下的牙根轻易拔掉。然而，拔除口腔内的“牙根尖切除”后再镶牙并非顺理成章的事情。
口腔医院专家提醒大家，如果由于残留牙根引起口腔不舒服，应及时到专业口腔医院做检查，判断是否保留牙根。牙根经过根管治疗后，还应在其上方用金属帽进行保护，以防止牙根表面的进一步龋蚀。经济情况允许的时候，还可以考虑在经过根管治疗的牙根上进行桩-核冠修复，这样不仅可以保留牙根，而且使丢失的牙齿失而复得，继续发挥咀嚼作用。
牙根尖切除的影响因素
牙根尖切除的影响因素主要包括以下几种：
- 生理性因素：随着年龄的增加，牙槽骨萎缩，牙龈随之退缩，这种老年性牙周萎缩常常发生在全口多个牙齿。
- 早老性萎缩：发生在年轻人，全口牙周组织均匀退缩，局部无明显的刺激因素和炎症存在，原因不明确。
- 牙周组织长期受到损伤、刺激：这主要是活动假牙的金属卡环对牙龈及牙周组织的长期机械刺激造成的，还有牙齿修复不当压迫牙龈。
- 牙周疾病：由于口腔内牙结石和牙菌斑的长期存在，牙周组织时刻处在慢性炎症状态中，很多人早晨起床时口有臭味或血腥味，洗牙或进食时牙龈出血，时间一久，保护牙根的牙龈和牙槽骨就因慢性炎症的侵蚀发生退缩，致使牙根发生暴露。
- 洗牙方法不当：硬质牙刷、横向洗牙、时间过长，牙刷过度摩擦牙周和牙体组织，不但使牙根外暴，甚至将牙体部位磨损磨断。不当的洗牙，不但不能保护牙齿，还会破坏牙齿及牙周组织，这是典型的机械性牙龈萎缩。
- 食物嵌塞：长期的食物嵌塞刺激局部牙龈组织，导致牙龈退缩。
- 牙龈废用性退缩：由于错位牙、偏侧咀嚼、对颌牙缺失后未及时修复，使牙周组织缺乏必要的功能刺激，导致牙槽骨疏松、吸收。
- 全身系统性疾病或化疗、放疗等因素：造成的牙龈退缩。
总结
牙根尖切除对于口腔健康具有重要意义。了解牙根尖切除的影响因素，有助于我们更好地预防和治疗口腔疾病，维护口腔健康。